Evaluation et prise en charge de la maladie d’Alzheimer en Guyane Française

À propos

Le dépistage précoce de la maladie d’Alzheimer (MA) permet la mise en place de traitements au moment où ils sont le plus bénéfiques pour le patient. A ce jour, il n’existe aucun marqueur biologique fiable, typique du diagnostic de la MA, et seuls les examens neuropsychologiques permettent d’éliminer raisonnablement un syndrome démentiel autre ou curable. Réaliser ce diagnostic précoce mobilise alors des actions déterminantes dans la prise en charge thérapeutique des patients avant que le tableau de détérioration cognitive ne soit trop avancé. Nous avons proposé deux axes de travail pour notre recherche en Guyane Française. Tout d’abord, l’adaptation puis la validation d’outils pertinents dans le dépistage précoce des patients atteints de MA à un stade léger en Guyane : en effet, ce département manque d’outils, échelles ou tests cognitifs, validés spécifiquement pour sa population. Notre travail nous a permis de valider l’utilisation du DO 80 (Deloche et Hannequin, 1997) et du TEGG (Ergis et Fabre, non publié) en Guyane. Nous avons également adapté puis validé le test RI 48 (Van der Linden et al., 2004) à ce département, et ainsi mettre en place le RI 36 Guyane. Ensuite, l’élaboration et la mise en place de stratégies innovantes dans la prise en charge thérapeutique des patients atteints de MA à un stade léger en Guyane : les plaintes mnésiques représentants les premières difficultés des patients dans la maladie, nous nous sommes intéressés plus spécifiquement aux troubles en mémoire autobiographique. Deux études nous ont permis de déterminer un matériel spécifique à la Guyane (évènements marquants, mélodies familières), puis de mettre en place des séances de réminiscence auprès de personnes Alzheimer débutantes dans une troisième étude. L’objectif étant le maintien du sentiment d’identité et de continuité chez ces personnes, en facilitant l’émergence de souvenirs anciens.

The early detection of Alzheimer's disease allows the establishment of treatment when they are the most beneficial for the patient. To date, there is no reliable biological marker, for the diagnosis of Alzheimer's disease, and thus neuropsychological examinations play a crucial role for diagnosis. Establish an early diagnosis is of importance in order to initiate the therapeutic management of patients before their cognitive status is too advanced. We have conducted two series of studies for our research in French Guiana. First, the adaptation and the validation of tools adapted to AD patients in Guiana: This overseas region lacks cognitive tests, specifically validated for its population. Our work has allowed us to validate the DO 80 (Deloche and Hannequin, 1997) and the TEGG (Ergis and Fabre, not published) in Guiana. We also adapted and validated the RI 48 episodic memory test (Van der Linden et al., 2004), which is now the RI 36 Guiana. Then, the development and implementation of innovative strategies in cognitive rehabilitation of AD patients in Guiana: as memory complaints represent the first difficulties of patients, we were specifically interested in autobiographical memory disorders. Two studies have enabled us to determine a material specific to Guiana (significant events and songs), and then implement reminiscence sessions with early AD patients. The objective was the maintenance of the sense of identity and continuity in these patients, by facilitating the emergence of old memories.