Geography of dengue in Girardot (Colombia) : analysis of the relations between urban space and an endemic disease

À propos

La dengue est une maladie répandue et en extension qui touche des millions de personnes. La transmission hétérogène de la dengue et ses déterminants sont à établir dans les villes. La distribution intra-urbaine et hyperendémique de la dengue a été analysée, en évaluant les déterminants de sa persistance.Analyses spatiales et spatio-temporelles ont été réalisées à Girardot, Colombie (2010-2017). La persistance de la dengue en milieu intra-urbain a été identifiée et utilisée pour réaliser des modèles de Régression Géographiquement Pondérés. La recherche qualitative a éclairé la conception et l'interprétation des modèles.Grappes significatives (spatiales et spatio-temporelles) ont été identifiés. Les grappes spatio-temporelles étaient fréquentes au nord et pendant les saisons touristiques. Analyses spatio-temporelles ont renseigné la persistance de la dengue. Les modèles ont montré de meilleurs résultats pour la persistance que pour l'incidence, avec des corrélations positives et négatives avec l'âge moyen, mobilité des patients, pauvreté et végétation. Les deux premières liées aux dynamiques de centre-périphérie, et les deux dernières liées aux espaces urbains à usage mixte et aux déchets dans des ruisseaux et la végétation.L'approche géographique a permis de définir de manière conceptuelle et opérative la persistance de la dengue dans un espace urbain hyperendémique, renforçant ainsi l'évaluation de ses déterminants. L'importance de l'espace urbain hétérogène a été soulignée, contribuant à la recherche transdisciplinaire sur la dengue.

Dengue is a widespread and expanding disease that affects millions of people. Relations between heterogenous dengue transmission, socioeconomic and ecological determinants remain to be established in cities. From a geographical perspective, intra-urban hyper-endemic dengue distribution was analysed, assessing determinants of dengue persistence.Spatial autocorrelation and space-time scan statistics analyses were performed in Girardot, Colombia (2010-2017). Intra-urban dengue persistence was identified and used to conduct Geographically Weighted Regression models. Qualitative research (interviews and fieldwork observations) informed the design and interpretation of models.Significant spatial and space-time clusters were identified. Space-time clusters were frequent in the north and during tourist seasons. Space-time analyses informed dengue persistence (sustained transmission). Modelling showed better results for dengue persistence over incidence. Dengue persistence indicated positive and negative correlations with average age, patients’ mobility, poverty and vegetation. The first two were related to centre-periphery territorial dynamics, while the latter to mixed-use urban spaces and littering in water drainage channels with denser vegetation.Geographical approach informed conceptual and operative definition of dengue persistence in hyper-endemic urban space, reinforcing dengue determinants’ assessment through a mixed method approach. Importance of heterogenous urban space was stressed, contributing to transdisciplinary dengue research.