Évaluation de la qualité de vie subjective après un traumatisme crânien

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Le traumatisme crânien est un événement brutal qui concerne le plus souvent les jeunes adultes. Après l'accident et leur sortie de l'hôpital, les blessés connaissent une véritable rupture de leur vie. Dans les traumatismes crâniens les plus sévères, les blessés ont des séquelles comme les troubles moteurs, mais c'est le handicap dit "invisible" qui est le plus source des difficultés au quotidien. Cette recherche porte sur l'étude de la qualité de vie subjective chez les traumatisés crâniens, évaluée par une échelle internationale le QOLIBRI-, spécifique au traumatisme crânien. Notre objectif principal consiste à étudier, d'une part, la qualité de vie évaluée par le QOLIBRI, dans sa version française validée et, d'autre part, ses corrélations avec l'état psychopathologique du blessé, les stratégies d'ajustement au handicap et la reconstruction identitaire. L'objectif secondaire est de proposer un modèle opérant de psychothérapie des traumatisés crâniens. La présente recherche permet de mettre en lumière des liens entre la qualité de vie subjective, la psychopathologie (dépression, anxiété, alexithymie, anosognosie, baisse d'estime de soi), les stratégies d'ajustement et la psychothérapie. L'absence des troubles émotionnels, le choix des stratégies d'ajustement adaptatives et efficaces ainsi que la psychothérapie sont des facteurs qui ont un impact positif sur la qualité de vie subjective du blessé et la reconstruction identitaire de celui-ci.

Traumatic brain injury (TBI) is a sudden traumatic event which generally concerns young adults. After the accident and their exit from the hospital, the injured experience a true rupture of their life. In the most severe brain injuries, they present disabilities like physical disorders, but it is the handicap known as "hidden (invisible)" that causes the more difficulties in their daily lives. This research relates to the study of the subjective quality of life of the brain-injured, evaluated by an international scale - the QOLIBRI - specific to the brain injury. Our main objective consists in studying, on one hand, the quality of life evaluated by the QOLIBRI in its validated French version and, on the other hand, its correlations with the psychopathological state of the injured, the coping strategies to the handicap and the identity rebuilding. The secondary objective is to propose an operating model of psychotherapy of the brain-injured. The present research makes it possible to point out the bonds between subjective quality of life, psychopathology (depression, anxiety, alexithymy, anosognosy, decline of self-esteem), coping strategies and psychotherapy. The absence of emotional disorders, the choice of adaptive and effective coping strategies, as well as psychotherapy, are factors which have a positive impact on the subjective quality of life of the injured and the identity rebuilding of those.